什么是酒精性脂肪肝

Question

什么是酒精性脂肪肝

Answer 1

酒精性脂肪肝是由长期过量饮酒导致的肝脏脂肪堆积性疾病，属于酒精性肝病的早期阶段，可能发展为酒精性肝炎、肝硬化等严重病变。

1、病因机制

乙醇代谢产物乙醛抑制脂肪酸氧化，同时促进甘油三酯合成，导致肝细胞内脂肪沉积。每日饮酒超过40克酒精（男性）或20克（女性）持续5年以上风险显著增加。

2、临床表现

早期多无症状，部分出现右上腹隐痛、乏力；进展期可见黄疸、蜘蛛痣；严重者可出现腹水、肝性脑病等失代偿表现。

3、诊断方法

结合饮酒史、肝功能检查（AST/ALT＞2）、超声显示肝脏回声增强，必要时行肝穿刺活检确诊，需排除病毒性肝炎等疾病。

4、干预措施

严格戒酒是核心治疗，补充维生素B族改善代谢，重症需使用多烯磷脂酰胆碱等护肝药物，合并肝硬化需肝移植评估。

建议控制每日酒精摄入量，男性不超过25克，女性不超过15克，定期进行肝功能筛查，合并超重者需同步控制体重。