胰腺炎症状主要包括上腹剧痛、恶心呕吐、发热腹胀及脂肪泻,按病程发展可分为早期持续性疼痛、进展期多器官功能障碍和终末期感染性休克。
突发中上腹刀割样疼痛,常向背部放射,弯腰抱膝可稍缓解,可能与胰酶异常激活导致胰腺自体消化有关。需禁食并静脉注射生长抑素类似物如奥曲肽。
90%患者出现胆汁性呕吐,因炎症刺激腹腔神经丛及肠麻痹所致。可使用甲氧氯普胺注射液联合质子泵抑制剂奥美拉唑缓解症状。
体温升高伴全腹膨隆,提示胰腺坏死继发感染或炎性渗出导致麻痹性肠梗阻。需紧急进行腹部CT评估,必要时用美罗培南抗感染治疗。
慢性胰腺炎特征表现,因胰腺外分泌功能不足导致粪便可见油滴。需补充胰酶肠溶胶囊并限制每日脂肪摄入低于40克。
急性发作期需绝对禁食,恢复期选择低脂流质饮食,慢性患者建议长期服用胰酶制剂并定期监测血糖水平。