泼尼松对怀孕有什么影响

Question

泼尼松对怀孕有什么影响

Answer 1

泼尼松对怀孕的影响主要表现为妊娠期用药风险、胎儿发育异常、母体代谢紊乱及分娩并发症。孕妇使用需严格遵医嘱，权衡利弊后调整剂量。

1、妊娠期风险

泼尼松可能增加妊娠高血压和妊娠糖尿病的风险，这类糖皮质激素会干扰母体血糖调节。建议孕妇定期监测血压和血糖，必要时采用胰岛素控制。

2、胎儿影响

早期大剂量使用可能增加唇腭裂概率，中晚期使用或导致胎儿生长受限。需通过超声密切监测胎儿发育，发现异常时考虑更换为地塞米松等胎盘透过率低的药物。

3、代谢紊乱

药物会加剧孕期水钠潴留和钙流失，可能诱发骨质疏松和水肿。建议补充钙剂和维生素D，同时限制钠盐摄入，每日监测体重变化。

4、分娩并发症

长期使用可能削弱母体免疫力，增加产褥感染风险。分娩前后需预防性使用抗生素，新生儿出生后需检查肾上腺功能。

服用泼尼松的孕妇应保持高蛋白饮食，适当补充钾元素，避免剧烈运动防止骨折，每两周进行产科和内分泌科联合随访。