脂肪肝对肾有危害吗

Question

脂肪肝对肾有危害吗

Answer 1

脂肪肝可能对肾脏造成危害，主要危害途径包括代谢异常加重肾脏负担、炎症因子损伤肾小球、合并糖尿病肾病风险增加、严重脂肪肝导致肝肾综合征。

1、代谢负担加重

脂肪肝患者常伴随血脂血糖代谢紊乱，过量游离脂肪酸需经肾脏排泄，长期超负荷工作可能导致肾小管上皮细胞损伤。建议通过低脂饮食和规律运动改善代谢。

2、炎症因子损伤

脂肪肝产生的肿瘤坏死因子等炎性介质，可能通过血液循环损伤肾小球滤过膜。这种情况需监测尿微量白蛋白，必要时使用阿托伐他汀等降脂药物。

3、糖尿病肾病风险

合并胰岛素抵抗的脂肪肝患者，高血糖状态会加速肾小球硬化进程。需定期检查糖化血红蛋白，可选用二甲双胍控制血糖。

4、肝肾综合征

重度脂肪肝进展为肝硬化时，可能引发功能性肾衰竭。这种情况需要住院治疗，可能需使用特利加压素等血管活性药物。

脂肪肝患者应每年检查尿常规和肾功能，保持每日30分钟有氧运动，限制每日钠盐摄入不超过5克，有助于保护肾脏功能。