甲亢怀孕怎么治疗

Question

甲亢怀孕怎么治疗

Answer 1

甲亢合并妊娠可通过抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、定期监测及必要时手术等方式治疗。甲亢可能由格雷夫斯病、甲状腺结节、妊娠剧吐或垂体病变等原因引起。

1、抗甲状腺药物

丙硫氧嘧啶是妊娠早期首选药物，甲巯咪唑可用于妊娠中晚期，需根据甲状腺功能调整剂量，治疗期间需监测胎儿发育及甲状腺激素水平。

2、β受体阻滞剂

普萘洛尔可用于控制心悸等交感神经兴奋症状，但长期使用需评估胎儿生长情况，妊娠晚期须谨慎使用以避免胎儿低血糖。

3、定期监测

每2-4周检测游离T4和TSH水平，通过超声评估胎儿甲状腺大小及生长发育，避免药物过量导致胎儿甲状腺功能减退。

4、手术治疗

药物过敏或控制不佳时，妊娠中期可行甲状腺次全切除术，术前需使用碘剂稳定甲状腺功能，术后补充甲状腺激素维持正常代谢。

妊娠期甲亢患者需保证充足热量及蛋白质摄入，避免高碘食物，每月进行产科及内分泌科联合随访，出现胎动异常或宫缩及时就医。