糖尿病足的症状

Question

糖尿病足的症状

Answer 1

糖尿病足的症状主要包括足部麻木刺痛、皮肤干燥皲裂、溃疡难愈、坏疽感染等，按病情发展可分为早期神经病变、血管损伤期、溃疡期及严重感染期。

1、足部麻木刺痛

高血糖导致周围神经病变，表现为对称性袜套样感觉异常，夜间加重，可能伴随蚁走感或灼烧感，需监测血糖并使用甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等神经营养药物。

2、皮肤干燥皲裂

自主神经损伤使汗腺分泌减少，足部皮肤失去弹性，易出现裂纹和胼胝，需每日涂抹尿素软膏保持湿润，避免使用刺激性清洁剂。

3、溃疡难愈

缺血和感染导致足底压力异常区域出现慢性溃疡，常见于跖骨头和足跟，需清创后外用重组人表皮生长因子、银离子敷料，配合扩血管药物如前列腺素E1。

4、坏疽感染

晚期因血管闭塞引发湿性或干性坏疽，伴恶臭分泌物，需紧急处理感染灶，静脉用头孢哌酮舒巴坦、替加环素等广谱抗生素，必要时截肢。

糖尿病患者应每日检查足部，选择透气鞋袜，避免赤足行走，发现红肿破溃立即就医，严格控制血糖血压可延缓病变进展。