母乳性黄疸通常由母乳喂养方式不当、新生儿胆红素代谢延迟、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性过高、遗传性胆红素代谢异常等原因引起,可通过调整喂养频率、光照疗法、暂停母乳喂养等方式干预。
哺乳间隔过长或喂养量不足导致胆红素排泄减少。建议家长每2-3小时哺乳一次,确保每日喂养8-12次,必要时补充配方奶。
新生儿肝脏酶系统发育不完善,胆红素结合能力较弱。通常出生后2-3周内自行缓解,持续黄疸需监测血清胆红素水平。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶分解胆红素葡萄糖醛酸酯,增加肠肝循环。暂停母乳3天后黄疸明显消退可确诊,恢复喂养后黄疸可能反复但程度减轻。
吉尔伯特综合征等遗传病导致胆红素代谢障碍。需进行基因检测,光疗无效时考虑换血疗法,苯巴比妥可诱导酶活性。
哺乳期母亲避免进食高脂食物,适当增加维生素D摄入,定期监测新生儿体重增长曲线,若黄疸持续超过3周或进展至手脚心需立即就医。