痉挛性脑瘫是脑瘫最常见类型,主要表现为肌张力增高、运动障碍及姿势异常,主要由早产、围产期缺氧、颅内出血、先天性脑发育异常等因素引起。
早产儿脑组织发育不完善易导致运动神经元损伤,需通过康复训练改善运动功能,可配合巴氯芬、替扎尼定等药物缓解肌张力。
分娩过程中缺氧缺血可造成基底节区损伤,表现为下肢交叉剪刀步态,建议采用肉毒毒素注射结合矫形支具治疗。
新生儿脑室内出血可能损伤锥体束,常伴癫痫发作,需使用抗癫痫药物如左乙拉西坦,严重者需选择性脊神经后根切断术。
先天性脑畸形或基因突变可能导致痉挛性双瘫,表现为踝关节跖屈内翻,可尝试鞘内巴氯芬泵植入治疗。
建议定期进行运动功能评估,早期介入物理治疗和作业训练,注意预防关节挛缩等并发症,保证充足营养支持。