怀孕合并胆结石可通过饮食调整、药物缓解、内镜取石、手术切除等方式治疗。胆结石通常由激素变化、胆汁淤积、胆固醇代谢异常、细菌感染等原因引起。
减少高脂肪高胆固醇食物摄入,增加膳食纤维和优质蛋白,少量多餐减轻胆囊负担。避免油炸食品、动物内脏、奶油等诱发胆绞痛的食物。
胆绞痛发作时可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、消旋山莨菪碱片、对乙酰氨基酚等药物。药物选择需排除妊娠禁忌,控制症状并预防感染。
妊娠中期可考虑内镜下逆行胰胆管造影取石,创伤较小。适用于结石卡顿引发胆管炎或胰腺炎等紧急情况,需由经验丰富的医生操作。
反复发作或合并严重感染时,妊娠中期可实施腹腔镜胆囊切除术。手术风险需充分评估,优先选择硬膜外麻醉减少胎儿影响。
建议孕妇保持适度活动,定期产检监测胎儿状况,出现持续腹痛、发热等症状需立即就医。妊娠期治疗需兼顾母婴安全,避免自行用药。