化疗病人呕吐发烧主要原因有哪些

Question

化疗病人呕吐发烧主要原因有哪些

Answer 1

化疗病人呕吐发烧可能由药物反应、骨髓抑制、感染、肿瘤溶解综合征等原因引起，需结合具体病因采取止吐、退热、抗感染等针对性治疗。

1、药物反应

化疗药物直接刺激胃肠黏膜或激活呕吐中枢，常见顺铂、阿霉素等引起急性呕吐，可遵医嘱使用昂丹司琼、格拉司琼、阿瑞匹坦等止吐药物。

2、骨髓抑制

化疗导致白细胞减少引发感染性发热，常伴中性粒细胞缺乏，需监测血常规并使用重组人粒细胞刺激因子，必要时联合抗生素治疗。

3、机会性感染

免疫功能低下时易发生肺部感染、败血症等，常见发热伴寒战，需进行血培养并经验性使用哌拉西林他唑巴坦、美罗培南等广谱抗生素。

4、肿瘤溶解

大量肿瘤细胞坏死释放致热因子，表现为高尿酸血症伴发热，需水化利尿并应用别嘌醇、拉布立酶等降尿酸药物。

化疗期间建议记录体温变化，选择易消化食物分次进食，出现持续高热或呕吐物带血需立即就医。