化疗引起肺损伤的症状主要包括咳嗽、呼吸困难、胸痛和发热。症状按严重程度从早期表现到终末期排列,早期可能仅表现为干咳,进展期出现活动后气促,终末期可发生静息状态下呼吸衰竭。
早期多为刺激性干咳,可能与化疗药物直接刺激支气管黏膜有关,可遵医嘱使用右美沙芬、复方甘草片或可待因缓解症状。
活动后气促常见于肺间质纤维化进展期,需完善肺功能检查,必要时给予布地奈德雾化吸入、氨茶碱或乙酰半胱氨酸治疗。
胸膜受累时可出现针刺样疼痛,可能与博来霉素等药物诱发胸膜炎有关,可联合使用双氯芬酸钠、曲马多或加巴喷丁控制疼痛。
合并感染时出现弛张热,需警惕卡氏肺孢子菌肺炎等机会性感染,需进行痰培养后选择复方磺胺甲噁唑、更昔洛韦或卡泊芬净等抗感染治疗。
化疗期间应定期监测血氧饱和度,出现症状加重时需立即暂停化疗并接受胸部CT检查,日常避免接触冷空气及粉尘刺激。