乙肝两对半245项阳性通常提示既往感染乙肝病毒并已恢复或接种疫苗后产生免疫应答,具体含义需结合乙肝表面抗体、e抗体、核心抗体三项结果综合判断。
第二项表面抗体阳性伴随第四、五项阳性,表明曾感染乙肝病毒但已清除病毒并产生保护性抗体,此时无须治疗,定期监测抗体水平即可。
仅第二项阳性且抗体滴度高时可能为疫苗接种成功,若合并第五项弱阳性可能是疫苗诱导的交叉反应,建议复查核心抗体确认感染史。
极少数情况下可能提示低水平病毒复制,需检测乙肝病毒DNA排除隐匿性感染,若DNA阳性需肝病科评估抗病毒治疗必要性。
检测试剂灵敏度差异或操作因素可能导致假阳性,建议间隔1-3个月复查,动态观察抗体变化趋势更可靠。