黄疸型肝炎是以肝细胞损伤伴胆红素代谢障碍为特征的肝脏炎症,常见类型包括甲型、乙型、戊型病毒性肝炎,酒精性肝炎及药物性肝损伤等。
甲型、乙型、戊型肝炎病毒感染是主要病因,病毒直接破坏肝细胞导致胆红素升高,需抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦,配合护肝药物如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽。
长期酗酒导致肝细胞脂肪变性和坏死,表现为黄疸伴转氨酶升高,戒酒是关键治疗,严重时需用糖皮质激素如泼尼松联合美他多辛辅助戒断。
对乙酰氨基酚等药物代谢产物损伤肝细胞线粒体,除停药外需N-乙酰半胱氨酸解毒,重症考虑血液净化治疗。
免疫系统异常攻击肝细胞,多见于女性,需长期使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤联合熊去氧胆酸改善胆汁淤积。
患者应严格戒酒、避免肝毒性药物,适量补充优质蛋白和维生素B族,出现皮肤巩膜黄染伴尿色加深应及时检测肝功能。