高钾血症的治疗原则方法有哪些

Question

高钾血症的治疗原则方法有哪些

Answer 1

高钾血症可通过饮食调整、药物降钾、血液净化和病因治疗等方式干预。治疗需根据血钾水平及病因选择个体化方案，严重者需紧急处理。

1、饮食调整

限制香蕉、橙子、土豆等高钾食物摄入，每日钾摄入量控制在2000毫克以下。适用于轻度高钾血症或预防性管理。

2、药物降钾

静脉注射葡萄糖酸钙拮抗心肌毒性，使用胰岛素联合葡萄糖促进钾离子内移。可选用聚磺苯乙烯钠等口服降钾树脂吸附肠道钾。

3、血液净化

严重高钾血症伴心电图异常时需紧急透析，血液透析或连续性肾脏替代治疗可快速清除血钾，适用于肾功能衰竭患者。

4、病因治疗

纠正酸中毒、停用保钾利尿剂等诱因，处理急性肾损伤等基础疾病。可能与横纹肌溶解、肾上腺皮质功能减退等因素有关，常伴随肌无力、心律失常等症状。

定期监测血钾及心电图，避免剧烈运动诱发心律失常，肾功能不全者需长期随访调整治疗方案。