急性间质性肾炎多数情况下属于可逆性疾病,但严重程度取决于肾功能损伤程度及是否及时干预。
早期表现为轻度血尿、蛋白尿,肾功能指标(如肌酐)轻微升高,通过停用肾毒性药物及补液治疗可恢复。
进展期可能出现少尿、水肿和血压升高,需短期糖皮质激素治疗(如泼尼松)并配合利尿剂(如呋塞米)控制症状。
严重者可出现无尿、电解质紊乱,需血液透析过渡,常见于药物过敏(如抗生素)或自身免疫性疾病继发损害。
若延误治疗可能导致肾间质纤维化,需长期使用免疫抑制剂(如环磷酰胺)并监测肾功能,但概率较低。
发病后应立即停用可疑药物,限制高钾食物摄入,定期复查尿常规和肾小球滤过率评估预后。