肝硬化后期都有哪些症状

Question

肝硬化后期都有哪些症状

Answer 1

肝硬化后期症状主要表现为腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血。症状发展按严重程度从早期代偿期到终末期失代偿期排列。

1、腹水

腹腔积液是门静脉高压和低蛋白血症导致，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。治疗需限制钠盐摄入，使用螺内酯、呋塞米等利尿剂，严重时行腹腔穿刺引流。

2、黄疸

肝细胞广泛坏死导致胆红素代谢障碍，出现皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒。可使用熊去氧胆酸改善胆汁淤积，必要时行胆道引流术。

3、肝性脑病

血氨升高引发神经精神症状，从嗜睡进展至昏迷。需限制蛋白摄入，使用乳果糖、利福昔明降低血氨，严重时需血液净化治疗。

4、消化道出血

食管胃底静脉曲张破裂导致呕血、黑便。急性期需内镜下止血，使用生长抑素、普萘洛尔降低门脉压力，必要时行TIPS手术。

肝硬化患者需严格戒酒，每日监测体重变化，出现意识改变或出血倾向应立即就医。饮食以易消化软食为主，适当补充支链氨基酸。