肝硬化腹水有什么治疗方法

Question

肝硬化腹水有什么治疗方法

Answer 1

肝硬化腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝硬化腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、腹腔感染等原因引起。

1、限制钠盐摄入

每日钠摄入量控制在2克以下有助于减少液体潴留，需避免腌制食品与加工食品，同时保证优质蛋白摄入以改善低蛋白血症。

2、利尿剂治疗

螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案，需监测电解质平衡。利尿剂使用可能与肾功能恶化、电解质紊乱等因素有关，通常表现为肌酐升高、低钠血症等症状。

3、腹腔穿刺引流

对于顽固性腹水可进行腹腔穿刺放液，每次放液不超过5升。反复穿刺可能与腹腔感染、有效循环血量不足等因素有关，通常表现为发热、血压下降等症状。

4、肝移植评估

终末期肝硬化患者需评估肝移植指征，移植后5年生存率显著提高。肝移植禁忌证主要包括严重心肺疾病、活动性感染等。

患者需定期监测体重变化与尿量，出现意识改变或腹痛发热时应立即就医，治疗期间严格遵医嘱调整利尿剂用量。