酒后呕吐物带血如何用药

Question

酒后呕吐物带血如何用药

Answer 1

酒后呕吐物带血可能与急性胃黏膜损伤、食管贲门黏膜撕裂症、消化性溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂有关，可遵医嘱使用奥美拉唑、硫糖铝、凝血酶等药物。

1、急性胃黏膜损伤

酒精刺激导致胃黏膜充血糜烂，表现为呕吐鲜血或咖啡样物。建议家长立即禁食并就医，医生可能使用奥美拉唑抑酸，硫糖铝保护黏膜，严重时静脉用止血敏。

2、食管贲门撕裂

剧烈呕吐致食管胃连接处黏膜撕裂，呕鲜血伴胸痛。家长需避免按压腹部，急诊内镜下止血常用药物包括血凝酶、肾上腺素局部注射，必要时钛夹封闭创面。

3、消化性溃疡出血

原有溃疡受酒精刺激加重，呕吐物混有血块。需胃镜检查确诊，药物治疗包括静脉用艾司奥美拉唑、口服铝碳酸镁，出血量大时需内镜下电凝止血。

4、静脉曲张破裂

长期饮酒导致肝硬化门脉高压，突发大量呕血。属急危重症，家长须立即送医，禁用胃管，治疗需生长抑素、特利加压素降低门脉压，必要时三腔二囊管压迫止血。

饮酒后呕血患者绝对禁食，采取侧卧位防窒息，所有药物均需在急诊医生指导下使用，避免自行服用止血药掩盖病情。