白血病能否治愈主要取决于分型与分期,急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病等部分类型通过规范化疗或造血干细胞移植可实现临床治愈。
急性白血病中M3型治愈率较高,慢性粒细胞白血病通过靶向药可实现长期控制,部分高危型需移植。
初发未转移患者5年生存率显著优于复发难治病例,微小残留病灶水平决定预后。
儿童急性淋巴细胞白血病治愈率超过80%,老年患者因耐受性差疗效受限。
诱导化疗联合巩固治疗是基础方案,配型成功者可行异基因移植,CAR-T细胞疗法适用于难治复发。
确诊后应尽早在血液科进行MICM分型检测,治疗期间需加强营养支持并预防感染,定期监测微小残留病灶。