胎儿肾积水可能由遗传因素、生理性尿路扩张、输尿管狭窄、膀胱输尿管反流等原因引起,可通过产前超声监测、出生后复查及必要时手术干预等方式处理。
部分胎儿肾积水与多囊肾等遗传性疾病相关,建议家长完善基因检测,出生后需定期复查泌尿系统超声,必要时遵医嘱使用抗生素预防感染。
妊娠中晚期胎儿输尿管因激素影响暂时性扩张属正常现象,家长无须过度干预,出生后1-3个月复查超声多数可自行缓解。
可能与输尿管瓣膜或异位血管压迫有关,表现为单侧肾盂分离超过10毫米,出生后需通过逆行尿路造影确诊,严重时需行输尿管再植术。
因输尿管膀胱连接部发育异常导致尿液反流,常合并反复尿路感染,确诊后需长期服用呋喃妥因等抗生素,重度反流需注射填充剂或抗反流手术。
孕期发现肾积水应每4周复查超声,出生后喂养保持适量水分摄入,避免憋尿等行为,定期随访至学龄前。