低血钾常见于原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒、周期性麻痹、库欣综合征等疾病,按病情程度从轻到重排列。
肾上腺皮质分泌过多醛固酮导致钾排泄增加,表现为肌无力、多尿,需螺内酯等醛固酮拮抗剂治疗,可选用螺内酯片、依普利酮片、坎利酸钾片。
远端肾小管酸化功能障碍引发低钾血症,伴代谢性酸中毒,需纠正酸中毒并补钾,常用枸橼酸钾颗粒、氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁注射液。
与甲状腺功能亢进相关的低钾型肌无力发作,急性期静脉补钾,缓解期口服氯化钾溶液、枸橼酸钾口服液、门冬氨酸钾镁片预防。
糖皮质激素过多导致钾分布异常,需治疗原发病,严重时静脉补钾,可用氯化钾注射液、谷氨酸钾注射液、聚苯乙烯磺酸钙散剂。
长期低血钾患者需监测血钾水平,饮食中适量增加香蕉、橙子、菠菜、紫菜等富钾食物,避免剧烈运动诱发肌无力发作。