肾炎为什么会缺钙

Question

肾炎为什么会缺钙

Answer 1

肾炎患者缺钙可能与肾脏代谢异常、维生素D合成障碍、甲状旁腺功能亢进、药物副作用等因素有关，可通过钙剂补充、活性维生素D治疗、饮食调整等方式改善。

1. 肾脏代谢异常

肾小球滤过率下降导致钙排泄增加，同时磷潴留会与钙结合形成沉积。建议监测血钙磷水平，遵医嘱使用碳酸钙、醋酸钙等钙剂。

2. 维生素D障碍

肾脏1α-羟化酶活性降低，影响维生素D活化。表现为骨痛、肌无力，需补充骨化三醇或阿法骨化醇，配合阳光照射。

3. 甲旁亢继发

高磷血症刺激甲状旁腺激素过度分泌，加速骨钙释放。需控制血磷并使用西那卡塞等药物，严重者需手术切除增生组织。

4. 药物因素

长期使用糖皮质激素或利尿剂会抑制钙吸收，增加尿钙流失。用药期间应定期检测电解质，必要时联合使用钙尔奇D等复方制剂。

日常可增加乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等富钙食物摄入，避免高盐高磷饮食，适度运动有助于维持骨密度。