阑尾炎什么时候手术好

Question

阑尾炎什么时候手术好

Answer 1

阑尾炎确诊后通常建议在发病48小时内手术干预，最佳时机取决于炎症分期、并发症风险及患者整体状况。

1、急性期手术

未穿孔的单纯性阑尾炎应在确诊后24-48小时内行腹腔镜阑尾切除术，此时手术难度低且恢复快。延误治疗可能导致化脓或坏疽。

2、脓肿形成期

若已形成阑尾周围脓肿，需先进行经皮引流和抗生素治疗，待炎症控制后6-8周再行间隔期阑尾切除术。

3、特殊人群处理

儿童、孕妇及老年患者应更积极手术，这类人群穿孔风险较高。孕妇宜在妊娠中期进行手术以降低流产风险。

4、保守治疗转手术

抗生素保守治疗失败或复发者需转为手术治疗。复发概率较高者建议在非急性期择期切除阑尾。

术后需禁食至肠功能恢复，逐步过渡到低渣饮食，避免剧烈运动2周以上以预防切口疝发生。