高血压性肾脏病的症状及体征

Question

高血压性肾脏病的症状及体征

Answer 1

高血压性肾脏病的症状及体征包括早期夜尿增多、进展期蛋白尿、终末期水肿与肾功能衰竭，严重者可出现贫血和电解质紊乱。

1、夜尿增多

肾小管浓缩功能受损导致夜间排尿次数增加，可能伴随尿比重降低。建议监测血压并限制睡前饮水，必要时使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、雷米普利等。

2、蛋白尿

肾小球滤过屏障损伤使尿蛋白排泄量增加，表现为泡沫尿。需低盐优质蛋白饮食，常用缬沙坦、氯沙坦等血管紧张素受体拮抗剂控制蛋白漏出。

3、水肿

血浆白蛋白降低及水钠潴留引发下肢或眼睑水肿，可能合并胸闷气促。需限制钠盐摄入，利尿剂如呋塞米、托拉塞米可缓解症状，同时需监测血钾。

4、肾功能衰竭

血肌酐进行性升高伴少尿或无尿，可能出现恶心呕吐等尿毒症症状。需严格血压管理，必要时进行血液透析或肾移植评估。

高血压肾病患者应每日监测血压，控制每日钠盐摄入低于5克，避免使用非甾体抗炎药，定期复查尿常规和肾功能指标。