败血症为什么要截肢

Question

败血症为什么要截肢

Answer 1

败血症导致截肢通常由严重感染引发脓毒性血栓、肢体缺血坏死、抗生素治疗无效、感染持续扩散等原因引起，需通过手术清除病灶控制感染。

1、脓毒性血栓

败血症可能引发脓毒性血栓形成，导致肢体血管堵塞。血栓阻碍血液供应，使组织缺氧坏死。需紧急手术清除血栓，必要时截肢。可遵医嘱使用肝素钠、华法林、利伐沙班等抗凝药物。

2、肢体缺血坏死

感染导致血管炎症和微循环障碍，肢体远端供血不足。表现为皮肤发绀、剧烈疼痛、感觉丧失。坏死组织需手术切除，防止毒素吸收。可配合使用前列地尔、贝前列素钠等改善循环药物。

3、抗生素无效

多重耐药菌感染可能对常规抗生素无反应。细菌持续繁殖释放毒素，加重组织损伤。需根据药敏结果调整用药，必要时手术去除感染源。可选用替加环素、多粘菌素B等特殊抗生素。

4、感染扩散

局部感染未及时控制可能扩散至全身。持续菌血症会损伤多器官功能。手术切除感染灶可阻断病原体传播。需联合使用万古霉素、美罗培南等广谱抗生素。

败血症患者术后需加强营养支持，选择高蛋白易消化食物，定期复查凝血功能和感染指标，严格遵循医嘱进行康复训练。