透析低血压可遵医嘱使用盐酸米多君、屈昔多巴、醋酸氟氢可的松、重组人促红细胞生成素等药物升压。透析过程中出现低血压需立即告知医护人员调整超滤率或补液,避免自行用药。
盐酸米多君为α1肾上腺素受体激动剂,通过收缩外周血管升高血压,适用于透析中顽固性低血压。常见不良反应包括头皮瘙痒、尿潴留。
屈昔多巴是去甲肾上腺素前体药物,能改善自主神经功能异常导致的低血压。需注意可能引起卧位高血压,服药期间需监测立卧位血压变化。
该药通过钠潴留作用增加血容量,适用于合并低钠血症的透析患者。长期使用需警惕低钾血症和水肿,需定期检测电解质水平。
用于纠正肾性贫血继发的低血压,通过提升血红蛋白改善血液携氧能力。使用期间需监测铁代谢指标,避免血红蛋白上升过快。
透析患者应保持干体重达标,避免透析间期体重增长过多,日常注意监测血压变化并记录,出现头晕等低血压前兆时及时平卧。