排尿性晕厥是指排尿过程中或排尿后突然发生的短暂意识丧失,多见于夜间起床排尿的男性,通常由迷走神经反射性抑制、体位性低血压、膀胱排空过快等因素引起。
排尿时膀胱快速排空刺激迷走神经过度兴奋,导致心率减慢和血压下降。建议排尿时保持放松,避免用力过猛。
由卧位迅速转为直立位时血液重新分布,脑部供血不足。建议起床时先在床边坐1-2分钟再站立排尿。
前列腺增生等疾病导致排尿阻力增加,排尿时需过度用力。可遵医嘱使用坦索罗辛、非那雄胺等药物改善症状。
病态窦房结综合征等心脏疾病在排尿时易诱发心输出量骤减。需进行动态心电图检查,必要时安装心脏起搏器。
有排尿性晕厥史者应保持卧室照明,采用坐位排尿,避免饮酒和利尿剂,若反复发作需排查心血管和神经系统疾病。