脑出血与脑栓塞在CT影像上的区别主要表现为高密度影与低密度影、发病机制、影像特征及临床处理方式的不同。
脑出血CT表现为边界清晰的高密度影,因血液中血红蛋白吸收X线;脑栓塞则显示为低密度影,因缺血导致脑组织水肿及坏死。
脑出血由血管破裂导致血液外渗,常见于高血压或动脉瘤;脑栓塞因血栓阻塞血管引发缺血,多与房颤或动脉粥样硬化相关。
脑出血早期可见血肿周围水肿带,占位效应明显;脑栓塞病灶呈楔形分布,与血管供血区一致,后期可能出现软化灶。
脑出血需降低颅压并控制出血,必要时手术清除血肿;脑栓塞需溶栓或抗凝治疗,时间窗内进行血管再通。
疑似卒中患者应立即进行CT检查以明确类型,同时监测血压及生命体征,避免延误治疗时机。