多发性硬化应该怎样预防及预后效果

Question

多发性硬化应该怎样预防及预后效果

Answer 1

多发性硬化可通过免疫调节、维生素D补充、感染防控及戒烟等方式预防，预后效果与分型、治疗时机及康复管理密切相关。

1、免疫调节

定期使用干扰素β或醋酸格拉替雷等疾病修正治疗药物，有助于降低复发概率。早期干预可延缓残疾进展。

2、维生素D补充

血清维生素D水平与疾病活动度相关，建议维持充足日照或口服维生素D3制剂，每日剂量需遵医嘱调整。

3、感染防控

EB病毒等感染可能触发免疫异常，儿童期注意避免交叉感染，成人接种流感疫苗等可减少复发诱因。

4、戒烟干预

吸烟会加速神经轴突损伤，戒烟可使残疾进展风险降低，必要时可采用尼古丁替代疗法。

预后方面，复发缓解型患者10年内约半数会进展为继发进展型，规范治疗下80%患者可保持工作能力。建议定期进行神经功能评估与康复训练，保持低脂高纤维饮食。