紫癜肾是过敏性紫癜累及肾脏引起的继发性肾小球肾炎,属于免疫复合物介导的血管炎性疾病,常见于儿童及青少年。
免疫系统异常导致IgA沉积在肾小球系膜区,引发补体激活和炎症反应,多继发于呼吸道感染或过敏原暴露后。
特征性三联征包括皮肤紫癜、关节肿痛和腹痛,肾脏受累表现为血尿、蛋白尿,严重者可出现肾功能异常。
需结合皮肤活检显示IgA沉积、尿常规异常及肾穿刺病理检查,典型病理改变为系膜增生性肾小球肾炎。
轻症采用抗组胺药和芦丁片,中重度需糖皮质激素联合免疫抑制剂,严重新月体形成者需血浆置换治疗。
患者应避免剧烈运动,限制高盐高蛋白饮食,定期监测尿常规和肾功能,儿童患者家长需记录每日尿量变化。