急性心肌梗死可能引发心律失常、心源性休克、心脏破裂、室壁瘤等并发症,严重程度从轻到重排列。
急性心梗后心肌电活动紊乱,易出现室性早搏、室颤等,需心电监护及抗心律失常药物如胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮治疗。
心肌大面积坏死导致泵功能衰竭,表现为血压骤降、四肢湿冷,需血管活性药物如多巴胺联合主动脉内球囊反搏支持。
梗死区心肌坏死软化,多在发病1周内发生游离壁破裂,表现为突发意识丧失,需紧急心包穿刺及外科修补。
坏死心肌被纤维组织替代后局部膨出,可能诱发心力衰竭或血栓,需抗凝治疗如华法林或手术切除。
急性心梗患者应严格卧床休息,监测生命体征,遵医嘱规范用药并控制血压血糖等基础疾病。