急性心肌梗死的治疗主要包括溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、药物治疗和心脏康复治疗,具体方案需根据病情严重程度和就医时间窗决定。
发病12小时内可静脉注射阿替普酶等溶栓药物溶解血栓,适用于无法及时进行介入治疗的病例,需密切监测出血风险。
急诊冠状动脉造影后行球囊扩张或支架植入术是首选方案,能快速恢复血流,最佳救治时间为发病6小时内。
急性期使用阿司匹林抗血小板、肝素抗凝,配合硝酸甘油扩张冠状动脉,后期需长期服用美托洛尔等药物。
病情稳定后需进行循序渐进的心脏康复训练,包括有氧运动和力量训练,配合低脂饮食控制危险因素。
患者出院后需严格遵医嘱服药,定期复查心电图和心脏超声,保持低盐低脂饮食并戒烟限酒,出现胸痛等症状应立即就医。