遗尿症诊断需满足年龄超过5岁、每月至少2次不自主排尿并持续3个月以上,主要依据病史排除器质性疾病,结合排尿日记、体格检查及必要辅助检查综合判断。
儿童需满5周岁仍存在不自主排尿,中枢神经系统排尿控制功能发育延迟是核心诊断条件。
每月至少发生2次夜间或日间尿床,症状持续3个月以上,需排除偶尔因疲劳、饮水过多等生理性因素。
需详细记录排尿时间、尿量、伴随症状,排除糖尿病、尿路感染等继发性遗尿,重点询问家族遗传史。
尿常规、泌尿系超声为必查项目,必要时进行尿流动力学检查或脊柱MRI排除神经源性膀胱。
建议家长协助记录3天排尿日记,避免睡前过量饮水,日间进行膀胱训练,若伴随尿痛、多饮等症状需及时就医。