高钾血症的处理措施是哪些?

Question

高钾血症的处理措施是哪些?

Answer 1

高钾血症可通过限制高钾食物摄入、使用降钾药物、透析治疗、纠正原发病等方式处理。高钾血症通常由肾功能不全、药物副作用、代谢性酸中毒、细胞损伤释放钾离子等原因引起。

1、限制高钾摄入

减少香蕉、土豆、菠菜等高钾食物摄入，避免使用低钠盐替代品，每日钾摄入量控制在2000毫克以下。

2、药物降钾

静脉注射葡萄糖酸钙可拮抗心肌毒性，使用胰岛素联合葡萄糖促进钾离子向细胞内转移，聚苯乙烯磺酸钠等阳离子交换树脂可结合肠道钾离子。

3、透析治疗

严重高钾血症伴肾功能衰竭时需紧急血液透析，腹膜透析也可用于慢性高钾血症患者，透析可快速清除血中过量钾离子。

4、病因治疗

停用引起高钾的血管紧张素转换酶抑制剂等药物，控制糖尿病酮症酸中毒等代谢紊乱，处理横纹肌溶解等细胞损伤性疾病。

定期监测血钾水平，急性期避免剧烈运动，慢性患者需长期随访肾功能和电解质，随身携带降钾药物应急。