产后同房后出血咋回事

Question

产后同房后出血咋回事

Answer 1

产后同房后出血可能由阴道黏膜损伤、激素水平波动、感染或子宫复旧不全等原因引起，可通过局部护理、药物治疗或手术干预等方式处理。

1、黏膜损伤

产后阴道壁较脆弱，同房摩擦可能导致黏膜破损出血。建议暂停同房，使用温水清洗会阴，避免使用刺激性洗剂。若出血持续可遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶、云南白药粉或红霉素软膏。

2、激素变化

哺乳期雌激素水平较低，阴道黏膜变薄易受损。可通过增加前戏时间、使用水溶性润滑剂改善。伴随干涩疼痛时，可遵医嘱使用雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶丸或乳酸菌阴道胶囊。

3、生殖道感染

可能与细菌性阴道病、宫颈炎等感染有关，常伴有异味或异常分泌物。需进行白带常规检查，确诊后可遵医嘱使用甲硝唑栓、保妇康栓或克霉唑阴道片。

4、子宫复旧异常

胎盘附着面愈合不良或子宫内膜炎可能导致接触性出血。B超检查可明确诊断，轻症可用益母草颗粒、产妇安合剂，严重者需行宫腔镜下清宫术。

建议同房后出血期间避免盆浴，选择纯棉内裤并每日更换，出血超过3天或伴随发热需及时就诊。