严重细菌感染怎么排除败血症

Question

严重细菌感染怎么排除败血症

Answer 1

严重细菌感染需通过血培养、炎症指标检测、影像学检查和临床症状评估排除败血症。败血症的诊断需结合病原学证据与全身炎症反应综合征标准。

1. 血培养检查

采集外周静脉血和中心静脉血进行需氧菌、厌氧菌培养，阳性结果可明确致病菌。建议在抗生素使用前完成采样，必要时重复检测提高检出率。

2. 炎症指标监测

动态检测降钙素原、C反应蛋白等指标，PCT超过2ng/ml提示细菌感染可能。需结合白细胞计数及中性粒细胞比例综合判断感染程度。

3. 影像学评估

通过胸部CT、腹部超声等定位感染灶，排查肺部感染、腹腔脓肿等原发感染源。影像学表现可辅助判断感染范围及器官损伤情况。

4. 临床评分系统

采用SOFA评分或qSOFA评分评估器官功能障碍，符合2项以上标准需警惕脓毒症。需持续监测血压、尿量及意识状态变化。

出现寒战高热、呼吸急促等全身症状时应立即就医，避免自行使用抗生素。治疗期间需加强营养支持，维持水电解质平衡。