老烂腿为什么伤口一直不愈合

Question

老烂腿为什么伤口一直不愈合

Answer 1

老烂腿伤口长期不愈合可能与静脉功能不全、感染、糖尿病足、营养不良等因素有关，需针对病因采取清创、抗感染、改善循环等综合治疗。

1、静脉功能不全

下肢静脉回流障碍导致局部缺血缺氧，表现为下肢水肿、色素沉着。可通过弹力袜压迫治疗，药物可选迈之灵、地奥司明、羟苯磺酸钙。

2、细菌感染

金黄色葡萄球菌等病原体定植会抑制组织修复，伴随红肿渗液。需进行细菌培养后选用敏感抗生素，如头孢呋辛、左氧氟沙星、克林霉素。

3、糖尿病足

长期高血糖损伤微血管和神经，表现为足部感觉减退。需控制血糖并局部使用重组人表皮生长因子，药物包括阿卡波糖、胰岛素、依帕司他。

4、蛋白质缺乏

血浆白蛋白低于30g/L时影响胶原合成，伤口呈现苍白凹陷。建议每日补充1.2-1.5g/kg优质蛋白，必要时输注人血白蛋白。

日常需保持伤口清洁干燥，抬高患肢促进静脉回流，定期监测血糖和营养指标，出现发热或脓性分泌物应及时就医。