心肌炎后遗症主要包括心律失常、心脏扩大、心功能减退、血栓栓塞等。心肌炎后遗症的发生与心肌损伤程度、治疗时机、个体恢复能力等因素相关。
心肌炎可能导致心肌纤维化或传导系统受损,表现为房性早搏、室性早搏或房室传导阻滞。轻度心律失常可通过β受体阻滞剂治疗,严重者需安装起搏器。
炎症导致心肌细胞坏死可能引发心室扩张,超声心动图显示左心室舒张末期内径增加。早期使用血管紧张素转换酶抑制剂有助于延缓心室重构。
心肌收缩力下降可表现为活动后气促、下肢水肿等心力衰竭症状。需长期服用利尿剂、地高辛等药物,严重者需考虑心脏移植。
心腔内血流淤滞可能形成附壁血栓,脱落后可导致脑梗死或肺栓塞。慢性心功能不全患者需长期抗凝治疗,常用药物包括华法林、利伐沙班等。
心肌炎康复期应避免剧烈运动,定期复查心电图和心脏超声,保持低盐饮食并控制每日液体摄入量。