外伤性腹膜后出血或血肿是怎么回事

Question

外伤性腹膜后出血或血肿是怎么回事

Answer 1

外伤性腹膜后出血或血肿可能由腹部钝挫伤、腰椎骨折、血管损伤、凝血功能障碍等原因引起，可通过影像学检查、保守治疗、介入栓塞、手术止血等方式处理。

1. 腹部钝挫伤：

外力撞击导致腹膜后脏器或血管损伤，表现为腹痛、腰背部淤青。轻度损伤可通过卧床休息、冰敷缓解，严重出血需介入栓塞止血。

2. 腰椎骨折：

骨折断端刺破腹膜后血管或脏器，伴随活动受限、神经症状。需固定制动，使用氨甲环酸止血，必要时行椎体成形术。

3. 血管损伤：

腹主动脉分支撕裂或腹膜后静脉破裂，可能引发失血性休克。急诊需补充血容量，应用蛇毒血凝酶，血管造影明确出血点后手术修复。

4. 凝血功能障碍：

血友病或抗凝药物使用导致自发性出血，表现为广泛皮下瘀斑。需输注凝血因子或维生素K，监测凝血酶原时间，避免剧烈活动。

伤后需绝对卧床，限制活动，密切监测血压及血红蛋白变化，24小时内禁食禁水，后期逐步过渡至流质饮食。