心肌炎的诊断依据

Question

心肌炎的诊断依据

Answer 1

心肌炎的诊断依据主要有临床表现、实验室检查、影像学检查和心肌活检。诊断需结合症状体征与辅助检查结果综合判断。

1、临床表现：

常见症状包括胸痛、心悸、呼吸困难，部分患者可能出现发热、乏力等全身症状。体征可闻及心音低钝或心律不齐。

2、实验室检查：

心肌酶谱如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶升高具有诊断价值。炎症指标如C反应蛋白、血沉可能异常。病毒血清学检测有助于明确病因。

3、影像学检查：

心电图可见ST-T改变、传导阻滞等异常。超声心动图可评估心脏结构和功能，心脏磁共振对心肌水肿和纤维化具有较高敏感性。

4、心肌活检：

心内膜心肌活检是确诊的金标准，可发现心肌细胞坏死和炎性细胞浸润。但因其有创性，通常仅用于疑难病例。

确诊心肌炎后需注意休息，避免剧烈运动，饮食宜清淡易消化，定期复查心脏功能。急性期建议住院治疗。