糖尿病视网膜病变好发人群主要有长期血糖控制不佳者、糖尿病病程较长者、合并高血压或高脂血症者、妊娠期糖尿病患者。
长期高血糖导致视网膜微血管损伤,表现为视物模糊、飞蚊症。需严格监测血糖,遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍、格列美脲等降糖药物。
病程超过10年者发病率显著增高,可能与血管内皮慢性损伤有关。建议定期眼底检查,可使用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、血栓通改善微循环。
高血压或高脂血症会加速视网膜缺血缺氧,出现视野缺损。需联合降压药如氨氯地平、降脂药如阿托伐他汀,并控制钠盐摄入。
激素变化加重胰岛素抵抗,可能引发暂时性视网膜水肿。产后需复查眼底,必要时采用激光光凝治疗。
建议高危人群每半年进行散瞳眼底检查,保持低糖低脂饮食,适度有氧运动有助于延缓病情进展。