疝气嵌顿是什么

Question

疝气嵌顿是什么

Answer 1

疝气嵌顿是腹股沟疝、脐疝等腹壁疝的严重并发症，通常表现为疝内容物卡压无法回纳，可能引发肠梗阻或组织坏死。

1. 机械性卡压

腹压骤增导致疝环收缩，肠管或大网膜被卡压在疝囊颈部。需急诊手法复位或手术解除压迫，常用药物包括消旋山莨菪碱缓解痉挛、对乙酰氨基酚镇痛、头孢呋辛预防感染。

2. 局部缺血

卡压组织血供受阻引发水肿，可能发展为绞窄性疝。需手术探查坏死范围，切除失活组织，术后使用低分子肝素抗凝、生长抑素减少渗出。

3. 肠管损伤

长期嵌顿导致肠壁缺血穿孔，需行肠切除吻合术。术前静脉补充电解质，术后使用奥美拉唑抑酸、蒙脱石散保护黏膜。

4. 感染扩散

坏死组织引发腹膜炎或脓毒症。需彻底清创引流，联合使用哌拉西林他唑巴坦、甲硝唑广谱抗菌，必要时输注人血白蛋白。

避免提重物及剧烈咳嗽，术后三个月内使用疝气带保护切口，定期复查超声评估复发风险。