上消化道出血怎么治疗

Question

上消化道出血怎么治疗

Answer 1

上消化道出血可通过内镜下止血、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。上消化道出血通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、胃癌等原因引起。

1、内镜下止血

内镜下止血是首选治疗方法，适用于活动性出血或可见血管残端，常用方法包括注射肾上腺素、热凝止血、止血夹等。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，生长抑素类似物如奥曲肽可用于食管胃底静脉曲张出血，止血药物如血凝酶可辅助治疗。

3、介入治疗

对于食管胃底静脉曲张出血，可考虑经颈静脉肝内门体分流术或球囊压迫止血，这类方法适用于药物和内镜治疗无效的患者。

4、手术治疗

当上述方法无效或出血量大时需考虑手术，常见术式包括胃大部切除术、贲门周围血管离断术等，手术方式取决于出血部位和病因。

治疗期间需禁食，出血控制后逐渐恢复流质饮食，避免粗糙、刺激性食物，注意休息，定期复查胃镜评估治疗效果。