胆汁性肝硬化怎么办

Question

公司体检检查出肝硬化，胆汁性肝硬化怎么治疗比较好？

Answer 1

胆汁性肝硬化可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗、肝移植等方式治疗。胆汁性肝硬化通常由原发性胆汁性胆管炎、胆道梗阻、遗传代谢异常、长期胆汁淤积等原因引起。

1、药物治疗

熊去氧胆酸可改善胆汁淤积，奥贝胆酸用于对熊去氧胆酸反应不佳者，苯扎贝特可辅助降低碱性磷酸酶。药物治疗需持续监测肝功能指标。

2、内镜治疗

内镜下胆管支架置入术适用于胆道狭窄患者，内镜鼻胆管引流可缓解急性胆管梗阻。内镜治疗前需完善磁共振胰胆管造影评估胆道情况。

3、手术治疗

胆肠吻合术适用于肝外胆管闭塞患者，部分肝切除术可用于局限性肝内胆管病变。手术方案需根据胆道造影结果个体化制定。

4、肝移植

终末期患者可考虑肝移植，移植后需长期服用免疫抑制剂。肝移植前需评估门静脉高压程度及全身状况。

患者应保持低脂饮食，适量补充中链甘油三酯，定期监测肝功能和肝脏超声，避免使用肝毒性药物。