胆总管内结石的形成原因

Question

最近经常右腹部很疼，去医院检查说是胆总管内结石，这个石头严重么？

Answer 1

胆总管内结石可能由胆汁成分异常、胆道感染、胆道梗阻、遗传代谢缺陷等原因引起，可通过药物溶石、内镜取石、手术切除等方式治疗。

1、胆汁成分异常

胆固醇过饱和或胆色素沉积导致结晶形成。调整低脂饮食并增加饮水，药物可选熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片、茴三硫片。

2、胆道感染

大肠杆菌等病原体引发胆管炎性反应。可能与胆道蛔虫、十二指肠反流有关，表现为发热、黄疸。需用头孢曲松钠、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦抗感染。

3、胆道梗阻

肿瘤压迫或胆管狭窄致胆汁淤积。常伴随腹痛、陶土样便，需行ERCP取石或胆管支架置入术。

4、遗传代谢缺陷

先天性胆红素代谢障碍如吉尔伯特综合征。建议定期监测肝功能，必要时使用苯巴比妥片、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

保持规律作息与适度运动，避免高胆固醇饮食，出现持续性右上腹痛或皮肤巩膜黄染应及时就医。