结核菌素试验阳性，但是抽血化验结果都正常咋回事

Question

我检查有颈部有多处小淋巴结，结核菌素试验阳性，但是抽血化验结果都正常咋回事？

Answer 1

ppd弱阳表明体内有已感染结核杆菌，但目前尚不清楚患者是否感染肺结核，应进一步诊断如采取呼吸道分泌物，包括痰液和鼻腔粘液，发现并培养结核杆菌。如果结果是阳性的，就意味着结核病已经被诊断出来，并且该病正处于活动期具有传染性。如为阴性但仍不能排除肺结核的感染，应进一步作双肺X线或CT检查，必要时利用纤维支气管镜等明确诊断，也可采用抗结核药物进行治疗性诊断。

Answer 2

ppd弱阳性代表曾经感染结核杆菌，但不能作为判断结核病的标准，而是作为判断是否存在结核杆菌感染的依据，或作为判断是否需要接种卡介苗的试验方法。在肺结核的临床诊断中，最重要的是痰中抗酸杆菌的发现，如果痰中抗酸杆菌呈阳性，结合患者肺部CT及临床症状可确诊为肺结核。但也要注意排除非结核杆菌感染的可能性，如果培养的是非结核分枝杆菌则需要调整治疗方案。