自身免疫性肝病该如何确诊

Question

自身免疫性肝病该如何确诊

Answer 1

自身免疫性肝病是自身抗体引起的肝病，自身免疫性肝病的诊断需结合自身抗体，生化和影像学检查、肝组织学活检综合判断主要包括三种类型，其诊断标准如下：
1、原发性胆汁性肝硬化：碱性磷酸酶大于正常值两倍。抗线粒体抗体2型阳性。病理提示胆管呈肉芽肿改变。以上三条符合两条即可诊断。
2、原发性硬化性胆管炎：做核磁来进行胆管的检测，发现了大的胆管的狭窄、扩张、枯树，这样的改变再结合上一些化验的检查，可以初步考虑是硬化性胆管炎。
3、自身免疫性肝炎：转氨酶及IgG升高、球蛋白异常、病理提示界面性肝炎和浆细胞浸润、自身抗体，比如说抗核抗体，抗肝肾微粒体抗体，抗平滑肌抗体以及抗核抗体阳性，同时要排除慢性的乙肝病毒等肝病。