人体在正常生理状态下腹腔内约有50ml的游离液体,可以对肠道起到润滑作用。当腹腔内液体量超过200ml时,称为腹水。腹水可由诸多因素引起,心源性、肾源性、肝源性等。
肝腹水一般出现于
肝硬化晚期。肝硬化患者由于门静脉高压、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)失衡等原因会引发腹水。肝腹水常规的治疗方法如下:
1、利尿治疗:通过联合应用利尿药物,增加尿量,以利于腹水量的减少,利尿过程中需要注意
电解质紊乱。
2、输注白蛋白:如果白蛋白偏低,可以给病人输注人血白蛋白,提高血浆胶体渗透压,减少腹水漏出。
3、腹腔穿刺:腹水量多,患者症状明显时,可以放腹水缓解症状。
4、顽固性腹水可行TIPs手术治疗。