治疗主动脉夹层有哪些保守方法

Question

治疗主动脉夹层有哪些保守方法

Answer 1

主动脉夹层70%是由于高血压所引起的主动脉夹层，目前一旦就诊发现之后，最重中之重的是要止疼、降压治疗。目前的指南提示，主动脉夹层的保守治疗原则是止痛、降压、减慢心率，要在院内嘱患者绝对的平卧位，因为体位的改变会引起血压的波动，进而导致夹层的或血肿的不断的进展或延展，从而加速夹层的进程；除了平卧位之后，要尽早的给患者做止痛治疗，通常这样的程度，疼痛程度是很剧烈的，可能会超过心肌梗死的这种程度，患者会有濒死感，要给患者肌注吗啡，甚至是超过吗啡的阿片类的这类的药物，包括芬太尼、舒芬太尼尽早地缓解疼痛；最重要的还是要尽早的把血压控制下来，目前大多数指南提到的，主动脉夹层的降压标准要尽快达标，在20分钟内将夹层的血压降到120/80以下，心率要控制到6次/分以下，来尽早地缓解夹层的病情的进展，争取最佳手术治疗的机会。