结核性脓胸保守治疗方法

Question

结核性脓胸保守治疗方法

Answer 1

诊断了结核性脓胸，在最早期时，一般可能会首先选用保守性治疗，而不是着急做手术。这时在全身抗结核治疗同时，可以配合胸腔穿刺，然后引流，尽量把脓液引流干净。如果胸腔里面已经形成了不同程度纤维索条或纤维包裹，这时可以试着往胸膜腔内注射尿激酶，进行纤维索条溶解。然后尽量把胸腔内不论是结核性渗液还是纤维素索条，尽量都给抽吸出来。同时也可以看具体情况，注射抗结核药物。如果胸膜反应比较明显，可以适当用激素，缓解急性炎症反应。当然这必须是在充分抗结核治疗基础上，如果经过充分上述治疗，结核性脓胸能得到控制，这样可以避免手术。如果没有得到完全控制，病情比较迁延，反反复复，必要时还是建议手术治疗，可以选择手术切除，也可以用外科胸腔镜或内科胸腔镜治疗。